tVNS / 이명 치료(2)

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이명과 뇌파의 관계

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8명의 이명 환자를 대상으로 한 연구에서,

이명의 주관적인 음량이 뇌파의 감마파 밴드와

상관관계가 있는 것으로 나타났습니다.

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이들 환자는 일반적으로 베타 및

감마 밴드 동기화가 더 강하게 나타났으며,

2주간의 tVNS 치료를 받은 후에는

이러한 동기화가 감소하는 경향을 보였습니다.

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이는 tVNS가 이명과 관련된 뇌 활동을

조절하는 데 효과적일 수 있음을 시사합니다.

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tVNS의 뇌 활동 억제 효과

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이명 환자들은 청각을 담당하는 뇌 영역과

감정을 담당하는 변연계 사이에

비정상적으로 강한 연결을 가지고 있습니다.

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최근 fMRI를 이용한 연구에 따르면,

tVNS가 이러한 뇌 영역들을

비활성화시키는 효과가 있음을 발견했습니다.

뿐만 아니라,

이명과 관련된 다른 비청각적 뇌 영역도

억제되었습니다.

이는 tVNS가 이명과 관련된 뇌 네트워크를 억제하고,

청각 반응과 베타 및 감마 대역 활동을

감소시킬 수 있다는 것을 의미합니다.

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tVNS와 자율신경계의 변화

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이명 환자들은 종종 교감신경계가 우세한 상태,

즉 스트레스와 긴장이 많은 상태를 보입니다.

연구에서는 tVNS 치료 전후로

심박수 변동성을 측정하여

자율신경계에 미치는 tVNS의 효과를 평가했습니다.

그 결과, 환자들의 90%에서

심박 변이도가 지속적으로 개선되었으며,

이는 교감신경 우세에서

부교감신경 우세로의 전환을 나타내며,

스트레스 관련 불균형을 줄이는 데 도움이 됩니다.

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따라서 tVNS는 이명으로 인한 정신적 스트레스를

줄이는 데 유용한 치료 도구로 평가될 수 있습니다.

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바이모드 치료와 이명 완화

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이명 치료를 위해 소리 자극(TMNMT)과

tVNS를 결합한 바이모드 치료가

10명의 이명 환자에게 적용되었으며,

환자들은 주관적인 시끄러움과 성가심이

크게 호전되었다고 보고했습니다.

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또 다른 연구에서는 30명의 이명 환자에게

동일한 바이모드 치료를 실시한 결과,

치료 후 주관적인 이명 음량과 인식이

크게 개선되었습니다.

78명의 tVNS 치료 환자들에서도

유사한 결과가 나타났습니다.

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그러나 이들 연구에서 이명 재훈련 요법(TRT)이

함께 사용되었기 때문에, tVNS의 단독 효과를

정확히 평가하는 데는 한계가 있습니다.

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결론

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tVNS는 이명 증상을 줄이는 데

긍정적인 효과를 나타내는 것으로 보입니다.

특히 소리 자극과 결합된 바이모드 치료는

많은 환자들에게 유의미한 개선을 가져왔습니다.

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그러나 작은 표본 크기, 통제의 부족,

장기적인 연구가 부족하다는 점에서,

tVNS의 효과를 단독으로

평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.

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또한, 이명 환자의 다양한 증상과

병태생리학을 고려할 때,

더 높은 품질의 연구가 필요합니다.

심장질환이 있거나 이식된 장치를 가진 환자들은

tVNS 자극 동안 서맥 여부를 모니터링해야 하며,

주의가 필요합니다.