※이명 치료※/전기자극치료

체성이명 병리와 전기자극치료

DOOCHIM 2024. 11. 7. 15:00

체성이명이란 무엇일까요?

체성이명체성감각 자극이 청각 자극과

상호작용하여 이명을 유발하는 현상을 말합니다.

많은 연구자들이 이명이 단순히 청각적인

문제가 아니라, 신경계에서 발생하는

비정상적인 상호작용에 의해

발생할 수 있다고 제안하고 있습니다.

Sanchez 등 여러 연구자들에 따르면,

중추 신경계에서 청각 신경 사이의

비정상적인 상호작용이 체성이명의

주요 원인일 수 있다고 설명합니다.

이는 신경계에서 정상적인 신호 전달이

왜곡되면서 이명이 발생하는 것입니다.

체성감각 정보는 쐐기핵(cuneiform nucleus)에

도달하면, 와우핵(cochlear nucleus)의

과잉 활동에 영향을 미쳐 청각 경로에서

이명이 발생할 수 있습니다.


신경 경로와 체성이명의 연관성

특히, 등쪽 달팽이관에서 신경 세포의

과잉 활동이 특정 신경 자극에 의해 조절됩니다.

삼차신경과 그 분포 구조를 나타낸 그림

출처 : 위키피디아

이 중에서 삼차 신경의 자극이

중요한 역할을 합니다.

삼차 신경은 주로 머리와 목 부위에서

신경 정보를 전달하며,

이 부위를 자극하거나 조작하면

이명이 조절되는 이유를 설명할 수 있습니다.

예를 들어, 턱관절이 제대로 작동하지 않을 때,

삼차 신경의 입력이 중단되어

이명을 유발 수 있습니다.

연구에 따르면, 턱관절 질환이 악화되면

이명도 함께 악화된다는 증거가 있습니다.


체성이명 치료: 전기 자극을 통한 접근

체성이명 치료에는

다양한 방법이 사용될 수 있습니다.

추나요법, 카이로프랙틱, 물리치료,

근육 이완, 마사지, 침술 등이 체성이명 증상을

완화하는 데 효과적일 수 있습니다.

하지만 심한 이명에 대해서는

이러한 치료법만으로는 한계가 있습니다.

최근 연구에서는 경피적 전기 신경 자극(TENS)이

체성이명의 치료에 효과적일 수 있다는

결과가 나왔습니다.

TENS : 피부에 전극을 붙이고 전극을 통하여 다양한 형태의

전기가 흐르도록 하여 치료하는 방법입니다.

TENS체성감각 경로를 자극해

배측 달팽이관의 과잉 활동을 억제하여

이명을 개선하는 방법입니다.


연구 사례: 전기 자극 치료의 성과

Vanneste 등의 연구에서는 이명 조절이

가능한 240명의 환자를 대상으로

상부 경추에 경피적 신경 자극을 적용한 결과,

이명 증상이 현저하게 억제되었다는

결과가 나왔습니다.

비록 환자의 18%만이 뚜렷한 반응을 보였지만,

43%는 증상이 개선되었고, 일부 환자는

이명이 완전히 사라졌다고 보고했습니다.

Herraiz 등의 연구에서도 2주간

전기 신경 자극 치료를 받은 체성이명 환자 중

46%가 증상이 개선되었다는 결과를 얻었습니다.

특히,이과 질환이 없는 체성이명 환자가

이과 질환이 있는 환자보다 더

나은 반응을 보였습니다.


결론

체성이명 치료의 연구 결과는 유망하지만,

여전히 표준화된 치료 방법을 정립하는 데

어려움이 있습니다.

체성이명은 이비인후과 의사, 치과의사,

신경과 전문의, 청력학자, 물리치료사

다양한 분야의 전문가들이 협력하여

치료하는 것이 가장 효과적입니다.

이러한 다각적인 치료 접근 방식은

이명을 완치하지는 못하더라도,

여러 불편한 증상들을 완화하는 데

큰 도움이 될 수 있습니다.

그러나 한국의 현실에서는 아직 이런

협력적 치료가 잘 이루어지지 않고 있습니다.

종합병원에서도 관련 전문가들 간의

긴밀한 협력이 부족한 상황입니다.

이런 상황에서 침술이나 추나요법

체성이명 치료에서 중요한 역할을 할 수 있습니다.


Pathophysiology, Diagnosis and

Treatment of Somatosensory

Tinnitus: A Scoping Review

Haúla F. Haider 1*, Derek J. Hoare2, Raquel F. P. Costa3, Iskra Potgieter 2, Dimitris Kikidis 4,

Alec Lapira5, Christos Nikitas 4, Helena Caria6, 7, Nuno T. Cunha8 and João C. Paço1

 

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