청각 변별 훈련

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청각 변별 훈련

(Auditory Discrimination Training)

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이명의 발생 메커니즘은 대뇌 피질의 재구성과

밀접한 관련이 있습니다.

 

Muhlnickel 박사는 뇌자도(MEG)를 사용하여,

이명 피치와 동일한 주파수의 소리에 의해

자극된 피질 영역이 인접한 영역까지

활성화된다는 사실을 밝혔습니다.

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Weisz 박사는 이명 피치와 동일한 주파수의

음향 자극이 오히려 청각의 보상 반응,

즉 이명을 유도할 수 있다고 제안했습니다.

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Recanzone 박사는 청각 변별 훈련을

최초로 제안했습니다.

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그는 원숭이에게 가까운 주파수 톤을

구별하는 훈련을 시킨 결과, 훈련된 주파수에

반응하는 행동 변화가 나타난 것을 발견했습니다.

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이 연구는 외부 소리 자극이 대뇌 피질의 재구성을

유도할 수 있음을 보여줍니다.

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청각 변별 훈련의 원리

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청각 변별 훈련은 손상된 와우 주파수에

특정 음향 자극을 제공함으로써,

그 주파수에 해당하는 청각 피질의 활동을 강화하고,

과도하게 활성화된 인접 피질 영역의 활동을 줄여

이명을 억제하는 방식입니다.

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이 훈련은 명시적인 타겟이 없어도,

즉 특정 소리 치료 목표나 배경음이 없어도

전기생리학적으로 뇌의 리모델링이

발생할 수 있음이 입증되었습니다.

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따라서 참가자는 소리에 집중할 필요 없이

반복적이고 광범위한 소리 자극에

노출되기만 하면 됩니다.

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Herraizet 박사는 이명 음높이와

다른 주파수에서 훈련하는 것이,

이명 음높이와 유사하거나

동일한 주파수에서 훈련하는 것보다 더

큰 이점을 줄 수 있다고 제안했습니다.

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이는 측면 억제의 효과 때문일 수 있으며,

이명 주파수에 가까운 주파수를 자극하면

측면 억제 활동을 촉진하여 이명 발생 영역의 활동을

방해할 가능성이 있습니다.

이는 TMNMT의 이론과 유사한 주장입니다.

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주요 시사점

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청각 변별 훈련은 오래전부터 제안된 이론이지만,

최근 많은 치료법에서 이 이론을 응용하고 있습니다.

훈련이 이명 억제에 효과가 있음은 여러 연구에서

입증되었지만, 어떤 치료 방식이 가장 큰 효과를

발휘하는지는 여전히 명확하지 않습니다.

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또한, 이명으로 인한 불편이 큰 환자일수록

치료 효과가 크다는 점은

다른 치료 결과들과 유사합니다.

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Hoareet 박사는 청각 변별 훈련의 기간과 강도가

치료 결과에 큰 영향을 미치지 않으며,

난청 주파수에 집중적인 자극을

제공하는 훈련이 난청 치료 결과와

선형적인 관련이 없다고 주장했습니다.

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