소리치료 개요2

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1. 이명의 메커니즘: 세 가지 범주

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이명의 발생 메커니즘은 크게

세 가지 범주로 나눌 수 있습니다.

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청각 신호의 소실과 이에 대한 보상 반응

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중추 청각 뉴런의 자발적 활동 증가

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다른 신경 회로와의 연결 증가

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이명에 대한 연구자인 Dauman과 Tyler 박사는,

이명의 생리적 기전과 그로 인한 반응을

구분하는 것이 매우 중요하다고 제안했습니다.

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동물 연구에서도 이명의 기전을 밝혀냈는데,

청력을 담당하는 대뇌 피질의 뉴런들이

재구성되는 방식으로 변화하는 것이 관찰되었습니다.

이와 함께, 와우 핵에서 청각 피질로

이어지는 중앙 청각 경로에서 전반적으로

과도한 활동이 나타났습니다.

이러한 결과는 피질 재구성이 이명 생성에

중요한 역할을 한다는 점을 시사합니다.

또한, 거의 모든 만성 이명 환자에서는

비청각 신경과 시냅스가 이명 생성 및

유지에 관여하는 것으로 나타났습니다.

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2. 소리치료와 상담치료를 병행하는 이유

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<< 상담치료의 필요성 >>

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상담치료는 환자가 이명에 대해 정확한 지식을 얻고,

이명을 부정적인 것이 아닌 자연스러운

청취 경험의 일부로 받아들이도록 도와줍니다.

이를 통해 환자는 이명에 대한 안도감과

통제감을 가질 수 있습니다.

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심각한 자각적 이명 환자들은 종종

심각한 정서적 장애를 겪습니다.

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이명 신호는 달팽이관에서 시작해 뇌의 피질로

전달되고, 그 과정에서 피질은 이 신호를

감지하고 평가합니다.

그 후 변연계와 자율신경계는 이 신호에 반응하는데,

이명이 부정적인 자극으로 인식되면

변연계가 활성화되어 두려움, 불안과 같은

부정적인 감정을 만들어냅니다.

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이로 인해 자율신경계도 자극되어

수면 장애와 같은 스트레스 반응이 나타납니다.

이러한 악순환은 이명 환자의 긴장과 불안을

더욱 증폭시키는데, 이때 상담치료는 변연계의

과도한 반응을 줄여 정서적 불안을 완화하는

중요한 역할을 합니다.

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<< 소리치료의 필요성 >>

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소리치료는 이명 신호와 청각 시스템의

배경 소리 사이의 대비를 줄여주는 역할을 합니다.

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뇌가 이명 신호를 감지하더라도, 그 신호가

지각 수준에 도달하지 않도록 막아주는 것이죠.

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이명에 대한 습관화(이명 신호에 익숙해지는 과정)는

신호의 크기를 줄이는 것이 아니라, 그 신호에 대한

뇌의 해석이나 반응을 변화시키는 데 중점을 둡니다.

또한, 맞춤형 소리치료를 통해 이명 관련

신경 활동을 변화시켜 이명을 완화할 수 있습니다.

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3. 소리치료와 뇌파의 관계

뇌자도 장비

뇌자도(MEG, Magnetoencephalography)는

뇌파의 변화를 정밀하게 측정할 수 있는 장비입니다.

이 장비는 자석의 힘을 이용해 뇌의 전기 활동을

기록하는데, 이를 통해 뇌의 청각 피질에서

일어나는 변화를 파악할 수 있습니다.

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이명의 진단과 평가에서 대부분의 방법은

환자 설문에 의존하고 있어 객관성에

대한 의문이 항상 제기되어 왔습니다.

그러나 ​뇌자도는 대뇌 청각 피질의 변화를

정확히 측정하는 데 유용한 도구로,

여러 고무적인 결과를 보여주고 있습니다.

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이명을 겪는 사람들에게는 뇌에서 일어나는

특정한 변화가 있습니다.

일반적으로, 뇌는 알파파라는 10Hz 정도의

전기 신호를 보내는데, 이 신호는 안정감이나

편안함을 느낄 때 주로 나타납니다.

그러나 이명 환자의 경우,

이 알파파의 세기가 크게 줄어듭니다.

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반면에, 델타파라고 불리는 뇌파가 특히 귀 주변을

담당하는 뇌의 측두엽에서

크게 증가하는 현상이 발견됩니다.

이 델타파는 원래 깊은 수면 상태에서 자주

나타나는 신호인데, 이명이 심한 사람일수록

델타파가 더 많이 증가하는 경향이 있습니다.

특히, 이명과 관련된 뇌의 2차 청각 피질이라는

부위에서 델타파가 많이 나오는 것이

이명 증상과 깊은 연관이 있음을 보여줍니다.

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흥미로운 점은, 알파파가 이명을 치료하는 데

사용될 수 있다는 것입니다.

알파파가 줄어드는 이 현상을 조절하거나 회복시키면,

이명 증상을 줄이는 데 도움이 될 가능성이 있습니다.

그래서 알파파가 치료에 쓰일 수 있는

주파수 대역으로 주목받고 있습니다.

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또한, 뇌의 신경세포들이 신호를 주고받는

방식이 바뀌면, 신경세포들이 서로 연결되는

시냅스의 관계도 바뀔 수 있습니다.

이런 변화는 이명 같은 뇌의 문제를

해결하는 데 중요합니다.

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'뇌자도(MEG)'라는 기술을 통해 뇌에서 일어나는

변화를 보다 객관적으로 기록하고 분석할 수 있습니다.

이명 증상을 진단하고 평가하는 데

유용한 도구로 사용할 수 있죠.

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요약하자면, 이명 환자의 뇌에서는 알파파가 줄고

델타파가 증가하는 이상현상이 일어나며,

이를 바탕으로 이명 치료와 진단에 도움이

될 수 있는 방법들이 연구되고 있습니다.

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